俗話說(shuō)“十人九腰疼”，很大一部分人在一生中會(huì)有不同程度的腰背或腰腿疼痛，其中一個(gè)很重要的原因就是腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率高，約占95%。
為什么椎間盤會(huì)突出?“突出”了該治嗎?
很多中老年人去醫(yī)院體檢，被醫(yī)生告知“腰椎間盤突出”，以為自己得了什么了不得的大病。其實(shí)，腰椎間盤突出只是影像學(xué)的概念，換言之，是指經(jīng)腰椎CT或磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤向后突出。臨床疾病診斷中根本沒(méi)有“腰椎間盤突出”這一名詞，它只是影像上的描述，并不是疾病名稱。既然不是疾病，當(dāng)然無(wú)需任何治療。事實(shí)上，人類從能夠直立行走的那一天開始，就賦予了腰椎間盤承受上身重量的使命。由于地心引力的影響，脊椎受到自身重量的壓力，加上其他因素的影響發(fā)生椎間盤突出也就不足為奇了。
而一旦腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突向后方椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或壓迫，就會(huì)引起一系列臨床癥狀，此時(shí)就被稱為“腰椎間盤突出癥”，也就是我們所說(shuō)的“腰突癥”。顯然，腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥兩者的區(qū)別在于是否有“臨床癥狀”。需要我們注意的是，一旦發(fā)展為腰椎間盤突出癥，輕者會(huì)造成腰腿疼痛、麻木、行動(dòng)不便，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致大小便功能障礙或使患者癱瘓?jiān)诖?為此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并針對(duì)性治療對(duì)腰突癥來(lái)說(shuō)極為關(guān)鍵。
哪些癥狀預(yù)示著腰椎間盤突出變成了“腰突癥”?
▶慢性腰痛
有些患者在急性腰痛之后逐漸形成持續(xù)性慢性腰痛，在咳嗽、噴嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加重，休息后減輕。這樣的患者實(shí)際上是較重的腰肌纖維炎，再遇到誘發(fā)因素時(shí)就有可能發(fā)生腰椎間盤突出癥，這是腰椎間盤突出癥的信號(hào)之一。
▶脊柱側(cè)彎
有的患者腰痛伴有脊柱側(cè)彎，而沒(méi)有腿痛的癥狀，這種情況也應(yīng)考慮是腰椎間盤突出癥的前期癥狀。
▶發(fā)作性腰痛
在腰椎間盤退變伴椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況下，往往再過(guò)伸位時(shí)發(fā)生腰痛，可反復(fù)發(fā)作，每次可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，在間歇期則沒(méi)有任何癥狀，這是腰椎間盤突出癥的信號(hào)之一。
▶容易腰扭傷
許多人都有過(guò)腰扭傷的經(jīng)歷，大多是因?yàn)檫^(guò)度或過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)勞損造成的。有的人往往沒(méi)有什么大的運(yùn)動(dòng)，只是彎腰拿了點(diǎn)東西或洗臉或起床疊被就突然發(fā)生腰扭傷，休息幾天或熱敷或口服止痛藥，疼痛就能消失，患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎，而不認(rèn)為是腰椎間盤突出癥的信號(hào)。
得了“腰突癥”能治好嗎?能治好嗎?
這恐怕是所有患者及其家人都特別關(guān)心的問(wèn)題，尤其是那些屢屢或長(zhǎng)期被該病困擾、飽經(jīng)疼痛折磨的人，或幾經(jīng)治療而未治好患者所急切想知道的。其答案是可以治好，但是無(wú)法治好!這可能會(huì)使我們大失所望，然而腰椎間盤突出癥并沒(méi)有所謂的“根”，又何來(lái)“治好”呢?
就其病因而言，腰椎間盤突出癥屬于退行性疾病，講究的是長(zhǎng)期緩解。任何治療方法都無(wú)法保證100%治好和永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā)，即使主張外科切除的所謂“治好術(shù)”也具有一定的復(fù)發(fā)率，這個(gè)事實(shí)無(wú)法改變，但是我們可以將其縮小，這是微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展的動(dòng)力。我們可以在兩害相侵中取其輕，選取創(chuàng)傷相對(duì)小、治療效果相對(duì)好的治療方法，然后爭(zhēng)取獲得較好的治療結(jié)果。
